Hartfalen en hartinfarct
Hartfalen en hartinfarct
Hart- en vaatziekten zijn één van de voornaamste doodsoorzaken in ons land. Jaarlijks overlijden een groot aantal mensen aan een hartinfarct, een beroerte of een andere hart- en vaaktzieken. Maar is een verband tussen koffieverbruik en hartfalen of een hartinfarct ?
De onderzoeken
Risico op hart- en vaatziekten
Uit diverse grote cohortstudies blijkt geen relatie tussen koffieconsumptie en het risico op hart- en vaatziekten1-5. Evenmin blijkt er een relatie te bestaan tussen koffieconsumptie en de prognose na een hartinfarct6.
Een meta-analyse uit 2006 leverde evenmin een indicatie dat koffieconsumptie het risico op hart- en vaatziekten verhoogt. Ondanks een significante relatie tussen een hoge koffieconsumptie en hart- en vaatziekten gevonden in patiëntcontrole studies, werd geen significante relatie gevonden tussen dagelijkse koffieconsumptie en hart- en vaatziekten in langetermijn prospectieve cohortstudies7.
In sommige onderzoeken lijkt koffie te beschermen tegen het risico op hart- en vaatziekten1,5,8. In een studie uit 2006 onder ruim 41.000 vrouwen werd een lager risico op sterfte aan hart- en vaatziekten gevonden onder koffiedrinkers. Gesuggereerd werd dat mogelijk de antioxidanten in koffie ontstekingsprocessen kunnen afremmen en het risico op hart- en vaatziekten kunnen verminderen1,9.
Risico op hartfalen
Er is weinig bekend over de relatie tussen koffieconsumptie en het risico op hartfalen. In een Zweedse studie werden risicofactoren voor hartfalen onderzocht in een langdurige follow-up bij een groep van bijna 7.500 mannen. De risicofactoren voor het ontstaan van hartfalen waren toenemende leeftijd, hartinfarct in de familie, diabetes, pijn in de borst, roken, hoge koffieconsumptie, alcoholmisbruik, hoge BMI en hoge bloeddruk10. Epidemiologische data uit de Framinghamstudie geven aan dat hypertensie de grootste impact heeft op hartfalen en verantwoordelijk is voor 39% van de voorvallen bij mannen en 59% bij vrouwen. Hypertensie verhoogt, na correctie voor leeftijd en andere factoren, het risico op hartfalen met een factor 2 bij mannen en een factor 3 bij vrouwen. Diabetes verhoogt het risico op hartfalen met een factor 2 tot 8, bij vrouwen meer dan bij mannen11. In deze studie is de relatie tussen koffie en hartfalen niet onderzocht. Koffie wordt echter geassocieerd met een verlaagd risico op diabetes en een lager risico op sterfte aan hart- en vaatziekten bij diabetes.
Op grond van de huidige geringe beschikbare informatie is geen duidelijke uitspraak te doen over een relatie tussen koffieconsumptie en het risico op hartfalen.
Koffie drinken als je last hebt van hartfalen
In een studie uit 2006 is het effect van cafeïne op het uithoudingsvermogen van patiënten met hartfalen onderzocht12. Tien patiënten kregen 4 mg cafeïne per kg lichaamsgewicht intraveneus toegediend of een placebo. Met cafeïne bleken de patiënten in staat om langer op maximaal vermogen te presteren. Dit onderzoek is echter veel te beperkt om er enig advies aan te kunnen verbinden.
De rol van koffie
Er zijn geen aanwijzingen dat een normale consumptie van filterkoffie een risico is voor hart- en vaatziekten.
Literatuur
- 1. Andersen L.F., et al., Consumption of coffee is associated with reduced risk of death attributed to inflammatory and cardiovascular diseases in the Iowa Women's Health Study. Am J Clin Nutr, 2006; 83:1039-1046.
- 2. Grobbee D.E., et al., Coffee, caffeine, and cardiovascular disease in men. New Eng J Med, 1990; 323:1026-1032.
- 3. Lopez-Garcia E., et al., Coffee consumption and coronary heart disease in man and women: a prospective cohort study. Circulation, 2006; 113(17):2045-2053.
- 4. Willett W.C., et al., Coffee consumption and coronary heart disease in women. A ten-year follow-up. JAMA, 1996; 275(6):458-462.
- 5. Woodward M.,Tunstall-Pedoe H., Coffee and tea consumption in the Scottish Heart Health Study follow up: conflicting relations with coronary risk factors, coronary disease, and all cause mortality. J Epid Comm Health, 1999; 53:481-487.
- 6. Mukamal K.J., et al., Caffeinated coffee consumption and mortality after acute myocardial infarction. Am Heart J, 2004; 147:999-1004.
- 7. Sofi F., et al., Coffee consumption and risk of coronary heart disease: A meta-analysis. Nutr Met Cardiov Dis, 2006; 17(3):209-223.
- 8. Hammar N., et al., Association of boiled and filtered coffee with incidence of first nonfatal myocardial infarction: the SHEEP and the VHEEP study. J Intern Med, 2003; 253(6):653-659.
- 9. Cornélis M.C., et al., Coffee, Caffeine and Coronary Heart Disease. Curr Opin Lipidol, 2007 ; 18(1) :13-9.
- 10. Wilhelmsen L., et al., Heart failure in the general population of men-morbidity, risk factors and prognosis. J Intern Med, 2001; 249(3):253-261.
- 11. Kannel W.B., Incidence and epidemiology of heart failure. Heart Fail Rev 2000; 5(2):167-173.
- 12. Notarius C.F., et al., Caffeine prolongs exercise duration in heart failure. J Card Fail, 2006; 12(3):220-226.
